白血病是血癌的一种,中医治疗癌症的专家非常注重白血病的诊断工作,白血病的诊断说明是医生判断病人的重要依据,慢粒白血病诊断及鉴别确诊方法有哪些?
白血病是血癌的一种,中医治疗癌症的专家非常注重白血病的诊断工作,白血病的诊断说明是医生判断病人的重要依据,慢粒白血病诊断及鉴别确诊方法有哪些?
慢粒白血病的诊断及鉴别确诊方法如下:
1、诊断
一般根据脾肿大及典型血常规及骨髓象不难作出诊断。对早期诊断困难或不典型病例,应进行染色体检查。
2、鉴别诊断
(1)巨脾 需与肝硬化、黑热病、晚期血吸虫病及何杰金病等鉴别。发生脾梗死、脾周围炎时.可表现为急腹症。血常规、骨髓象可资鉴别。
(2)血常规 须与骨髓纤维化鉴别。后备血常规中除幼粒外还可见幼红细胞,成熟红细胞大小不等并可见泪滴状或梨形红细胞增多;白细胞计数比慢粒低,成熟粒细胞碱性磷酸霉活性增高;骨髓穿刺往往“干抽”,骨髓组织活检可见纤维组织增生;骨骼x线片有典型骨髓纤维化表现。
(3)类白血病反应 白细胞计数可增高到50.000—100.000/μl,伴极度左移,血常规很易与慢粒混淆。
鉴别要点,类白血病反应可以:
①从病史及体征中找到原发病;
②脾有时亦可肿大但一般没有巨脾症;
③成熟粒细胞碱性磷酸酶活性增高;
④Ph'染色体阴性;
⑤经积极抗感染后血常规可恢复正常。
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