预防食道癌就得要关注食道癌的症状和病因

我国是食管癌高发国家，也是世界上食管癌新发病例最多的国家，食道癌已成为继肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌之后，我国最普遍的第五大癌症。食管癌是由哪些因素导致的呢?有哪些发病迹象?如何预防食管癌呢?

食管癌的组织学类型主要分为食管鳞癌和食管腺癌，我国人群食管癌的病理类型以食管鳞癌为主，该组织学类型占我国食管癌发病的90%以上。我国的食管癌发病人群在地区、性别和年龄方面存在差异。

1. 显著的地区差异

文章指出，我国食管癌发病率存在明显的地区差异，农村地区人群食管癌新发病例数及发病率明显高于城市地区。文章引用全国肿瘤登记中心的数据指出，2012年农村地区发病例数是城市的2倍以上。

两位作者基于全国肿瘤登记中心的数据分析发现，我国中西部地区的食管癌发病水平高于东部地区。在各省份中，我国河南省、山西省及河北省食管癌发病率较高，三省食管癌发病中标率明显高于全国食管癌发病率平均水平。

此外，同一省区内各县区的发病率差异也十分明显。我国县市区域中，河南、河北及山西3省交界的太行山脉地区，诸如河南林州、山西阳城、河北磁县等地区，以及江苏省淮安市和四川省盐亭市等区域人群食管癌疾病负担严重。

2. 食管癌的性别差异

作者在文中指出，全国肿瘤登记中心收集的2000-2011年具有连续数据的22个登记处的食管癌死亡数据显示，男性食管癌发病率明显高于女性。

3. 食管癌的年龄差别

基于全国肿瘤登记中心的数据分析，文章指出，从年龄分布来看，25岁以前食管癌发病比较罕见，40岁以前发病处于较低水平，发病率随年龄增长上升，45岁以后呈快速上升，80岁左右发病率达到高峰值。

警惕食管癌的临床症状

孙喜斌在接受采访时介绍了食管癌在不同阶段的临床症状。

在食管癌早期，多数患者无明显症状或仅有轻微症状，如吞咽食物会有哽咽感，食物在某处停滞，吞咽时食管内疼痛，或胸骨后不适感，通过咽水可以缓解。此时的症状通常是间断出现，缓慢加重，有些可以持续数年，很容易被忽略。

当病情发展到进展期时，主要体现为声音嘶哑、进行性吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸部持续钝痛、呕血或黑便等症状。在短期内持续加重，多为2-6个月，这是食管癌最典型、最常见的症状。若出现厌食或体重明显减轻症状，则表明癌已广泛转移。

晚期症状则表现为咽下困难，或有肿瘤压迫与侵犯，引起咳嗽、声音嘶哑以及其他的转移表现、恶液质等。当癌浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等部位时，将引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。

多种因素导致食管癌

孙喜斌在采访中指出，目前对于食管癌的病因尚不明确，但多认为是多种因素共同作用导致：

1. 致癌物质，亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。

2. 饮食习惯，长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯与食管癌发病有关。烟雾中含有大量的亚硝胺，可以引起食管癌。酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激，会增大患食管癌的几率。

3. 霉菌毒素，研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。

4. 膳食中营养和微量元素缺乏，流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、C、B2以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素与食管癌发病有关。缺乏这些营养和微量元素可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。

5. 遗传因素，食管癌的发病与遗传和环境密切相关。