请警惕肾癌的这几种病因

从今年起，每年6月22日被定为“世界肾癌认知日”。由国际肾癌联盟发起，旨在提高公众对肾癌的认识并筹集资金助患者抗击疾病。

孙浩教授表示：“这个认知日的设立很有必要，大家对肺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌等这些常见的肿瘤认知不断提高，但大多数人对与泌尿系统肿瘤，尤其是对肾癌的认识因发病率不高而比较陌生。事实上，肾癌近年来的发病率呈不断上升趋势，越来越威胁着人类的健康。”

► 肾癌致病因素多、原因复杂

临床各种病例统计显示，癌症患者的比例人数越来越高，其中肾癌就是比较常见的一种，但是每位患者的原因都是不同的。

48岁的吴先生近来感到腹部很不舒服，去医院检查被告知肾上有一块阴影，后被确诊为肾癌。而他迄今已经有了20年的吸烟史，此前身体一向很好。

还有一位动不动就腹胀、腰背痛的中年男士，日前被确诊已到肾癌晚期，在他出现上述不适症状的一年多里，他一直被误诊为其他疾病。记者从医院获悉，肾癌是容易发生误诊的癌症之一，不少病人失去了治疗良机而丧失生命。

孙浩教授告诉记者，“肾细胞癌，简称肾癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80-90%。可发病于各个年龄段人群，高发年龄主要在50-70岁。一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压及降压药物使用、肾病以及某些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂、特定人群的放疗等有一定关系。因此，与这些因素有密切关联的人群，则需要关注和警惕肾癌。此外，肾癌还有一定的遗传因素。”。

► 1/4患者到晚期才被发现

孙浩教授指出，目前肾癌的发病率依旧是逐步上升的态势。据中国国家癌症谱统计显示，肾癌发病率在过去20年间，以平均每年6.5%的速度增长，在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一。

由于肾脏的位置比较隐蔽，加之肾癌早期无明显临床症状、诊断困难，患者一般不易自行察觉，大多数肾癌患者是在健康体检时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%，通常通过外科手术的方式可以取得较好的治疗效果。

然而，一旦出现血尿、疼痛和肿块这些肾癌的典型症状，即“肾癌三联征”时，疾病多进展至晚期。如果肿瘤发生转移，还可能出现咳嗽、骨痛和黄疸等症状。有数据显示，1/4的患者在诊断时已有或将发生转移病变。在所有的肾癌患者中，约25%-30%的患者确诊时已处于病情晚期。

► 昂贵靶向药物今年已入医保

谈及针对晚期肾癌的治疗，孙浩教授介绍说：“晚期肾癌对放疗、化疗和激素等治疗方式均不敏感，治疗效果往往不理想。与传统化、放疗相比，靶向治疗能够精准瞄准癌细胞，但国内很多患者承受不了较高的费用。”

令人感到欣慰的是，用于晚期肾癌初始抗血管生成治疗的肾癌一线标准治疗靶向药物，于今年1月1日起被纳入上海市医保目录，凡参加本市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的患者，可获得40%的药费报销。“这对不少困难患者来说，无疑是个福音。”孙浩教授说。