我们该怎么预防消化道癌的呢？

虽然近年来人们的饮食习惯、饮食结构和食物储藏方式都在改变，胃癌发病率在全世界范围内大幅下降,　但东亚仍是消化道肿瘤的高发地区，整体上其治疗形式并不乐观。陶凯提醒，早防、早诊、早治是唯一能够远离消化道肿瘤的途径。

第1步　管好嘴是主要手段

随着对肿瘤研究的深入，越来越多的研究证实通过控制吸烟、饮酒和体重超重等肿瘤发生的高危因素，可以有效降低肿瘤发病的风险，其中饮食干预是肿瘤预防与控制的主要手段之一，高达80%的三大消化道肿瘤：胃癌、食道癌和大肠癌能够通过改变饮食方式加以预防。

“禁烟、少酒已经成为大家的共识，合理膳食、少食盐、腌制、烧烤、过烫食物也已经得到大家重视。”陶凯说，更重要的是要管好嘴。合理膳食在我国有极左的趋势，大家知道吃肉不好就索性不吃肉，知道富含纤维素的食品好就只吃粗粮，知道超重不好就不吃晚饭。虽然过多地摄取动物脂肪和红肉，会增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积，导致大肠肿瘤的发生，但脂肪仍是重要的营养素，如若缺乏会引起消瘦、乏力、皮肤干燥、脱发、便秘等。“慎用高脂饮食不是不吃肉，适量的吃点肉，对调节免疫是有利的，健康摄入量推荐每日50g即可。”

水果、蔬菜在预防大肠癌以及胃癌中的作用非常得大，但考虑到我国具体国情，推荐进食蔬菜、水果的量起码在现有的基础上加倍。另外，不吃晚饭对胃黏膜来说并不是一件好事，晚饭应该少吃，但必须吃，三餐合理、饥饱适当才是最好的选择。

第2步　乐观、积极，远离负面情绪

近年来，上消化道肿瘤发生趋势发生了变化，胃窦癌随着人们对根治幽门螺杆菌意识的增强有明显的下降，而食管下段癌、贲门癌发生率则明显上升。各种紧张的情绪应激可以改变人们的免疫机制，从而感染或让疾病过程发生改变。

陶凯医生说，凡是对人有重要意义的生活事件都可成为引起机体紧张状态的应激源，其中社会支持、行为以及沮丧情绪对机体产生慢性应激的作用尤为明显。“过去30年的临床和流行病学研究发现，社会心理因素，包括应激、慢性的抑郁和社会支持的缺乏是肿瘤发生、发展的危险因素。”当免疫功能低下或受抑制时，这些外来抗原就会逃过“监管”肆意妄为，这一免疫逃逸就是癌细胞发生、发展的主要机制之一。

专家建议应该远离嗔恨、发怒、指责、怨恨、嫉妒、苛求他人等负面情绪，将爱的能量充填在生活中的每一分钟。

第3步　尽早诊断治愈率高

近十年，人们的保健意识普遍加强，逐渐认识到了体检的重要性。东亚上消化道肿瘤高发的发达国家日、韩国早癌的诊断率早已超过50%。近年在国内胃癌界专家的倡导和推广下，我国早期胃癌的诊断率也由以前的10%上升到目前的20%左右。而且随着内镜技术的提高包括食管癌、大肠癌在内的部分早期肿瘤，在内镜下已经基本可以治愈，5年生存率达90%以上，和开刀或腹腔镜胃切除手术生存率相似。所以早期诊断非常重要。

但也有专家呼吁过度强调胃镜、肠镜的检查对大部分人群而言弊大于利。那么哪些人群应该推荐行胃镜、肠镜的检查呢?

林奇综合征阳性者患大肠癌、胃癌、子宫内膜癌等多种肿瘤的风险增高，其中患大肠癌的风险高达80%，是最常见的一种遗传性大肠癌综合征、呈家族聚集性。这部分人群或有家族史的要强烈建议常规胃镜和肠镜的检查。

另一些高危人群也建议行胃镜、肠镜的检查，如长期吸烟、饮酒、不规律饮食者，多年胃部不适患者，口气较重者，年龄在40岁以上、胃病久治不愈者。再一个是行胆囊切除后的患者也应行常规肠镜检查，因为胆囊切除后胆汁直接分泌入肠道容易引起肠炎、肠息肉等问题。