中医培元固本疗法 治疗再生障碍性贫血 PD-1不是对所有的患者有效，使用前要先了解它的禁忌症和不良反应

在2017 WCLC上公布的一项研究显示：211名患者有肿瘤突变负荷，其中高突变负荷患者当中，Opdivo单用的总应答率为21%，联用(与Yervoy联用)应答率为46%。

而在中、低突变负荷的患者中，Opdivo单用一年总生存率只有26%、22%。联用分别只有20%、23%。

不过，结直肠癌是一个例外。结直肠癌具有较高的肿瘤突变负荷，却对免疫疗法的总体应答较低。

对于肺癌患者而言，临床实验和生物学研究表明：有吸烟史的非小细胞肺癌患者使用PD-1抗体类药物的疗效或许比没有吸烟史的患者更加明显。

一项临床试验表明：对有吸烟史的非小细胞肺癌患者来说，有效率更高。

有吸烟史患者的客观缓解率达到46%(65位患者中30位有效)，而无吸烟史的患者客观缓解率仅为27%(11位患者中3位有效)。

肺癌患者PD-L1表达程度越高，非同义突变数量越多，吸烟史越长，其获益的可能性越大。相反，没有这些特征的患者，尤其是EGFR突变或ALK重排患者，则不推荐将此作为一线治疗。

当然，有EGFR突变并不意味着使用这些药物会无效。

但是，这并不意味着患者在疾病发展的某一时刻使用检查点抑制剂不是一个最好的选择。具体时机应该根据根据自身情况结合主治医师的建议来选择。

5项多中心单臂研究，共有149名MSI-H/dMMR肿瘤患者参与。这些患者一共有15种不同类型的实体瘤：小细胞肺癌、小肠癌、胰腺癌、胃癌或胃食管结合部肿瘤、胆管癌、子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌、腹膜后腺癌和结直肠癌。

患者客观缓解率为39.6%，48名患者获得部分缓解，11名患者获得完全缓解，其中缓解时间达到半年以上的患者超过了78%。在90位结直肠癌患者中，患者缓解率为36%，其它14种不同癌症的患者(n=59例)总体缓解率为46%。

中医培元固本疗法的复方灵芝虫草汤系列抗癌药治疗再生障碍性贫血

目前中医治疗再生障碍性贫血，大多数为机械生硬地套搬，西医认为骨髓为造血器官，而“肾主骨生髓”，于是乎就以补肾为主治疗再生障碍性贫血。殊不知中医的传统理论认为气血的生成在脾胃而非骨髓，脾胃为气血之海，《济阴纲目》说：“血生于脾，故云脾统血。”脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。

脾气健旺，气血充沛，则固摄作用强，自无出血之虞。《血证》说：“脾主统血，运行上下，充周四体。”《名医指掌》说：“血者，水谷之精也，生化于脾。”故此，脾胃的治疗才是再生障碍性贫血治疗的根本。

 

从临床来看，大多数再生障碍性贫血病人面色白无华、形寒肢冷、唇甲淡白、心悸气短、倦怠乏力，一派脾虚之证。因此，补脾为治疗再生障碍性贫血的第一要务，怎样补脾为我们临床研究之重点，其核心部分为：

1、脾胃的升降功能为研究重点;

2、脾的喜湿恶燥为研究要点;

3、醒脾功能为研究难点。为此石家庄医高专附属第三医院专家组大胆地提出了培元固本治疗再生障碍性贫血。

培元固本疗法可以从理论上解释再生障碍性贫血两大常见症状发热与出血。再生障碍性贫血的发热，许多病人并无明显的感染，多为脾气虚而发热，需甘温补中益气，金元四大家的李东垣：“甘温除大热”就是这类发热的最好诠释。而出血则多为脾气虚，气不摄血所致。

石家庄医高专附属第三医院专家在创建培元固本疗法后，把这一理论与不同的再生障碍性贫血类型运用到具体的研制过程，并结合世界尖端技术，从上千种植物中反复试验、筛选。“师古而不泥古”，经过科学萃取精华，过滤其毒性，保留其纯天然植物中医特性，使培元固本中医疗法以其独特的疗效，为无数再生障碍性贫血患者解除了病痛。

中医是我国的传统疗法，经现代医理研究，中医在治疗再生障碍性贫血方面就有双向调节作用，不仅可以提高机体的免疫力，刺激骨髓造血机能，且能选择性地诱导白血病细胞凋亡。有些中医还能诱导异常克隆，使其转为正常细胞，促使细胞分化、成熟。因此在恶性再生障碍性贫血的治疗过程中，早期以化疗为主，中医为辅，而在缓解期以中医辨证施治为主，其效果明显高于单纯化疗。