中医培元固本疗法 治疗再生障碍性贫血 乳腺癌靶向药获医保覆盖更加“亲民”

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。 据2012年国家肿瘤登记年报,全国女性乳腺癌发病率为10万分之42.55,为女性肿瘤发病率的第一位。其中,HER2阳性乳腺癌侵袭性强、恶性程度高,还好有合适的靶向药可用。今年,由于广东执行了2017年版国家药品目录,以往被认为贵不可及的乳腺癌靶向药曲妥珠单抗更“亲民”了。

或对早期到晚期HER2阳性乳腺癌病人都有益

,通过基因分子分型进行“分类而治”是目前精准医学指导下的乳腺癌治疗方向。HER2阳性乳腺癌病人在乳腺癌病人中的比例在世界各国的差异不大,均在20%-30%,可导致患者临床预后差、复发风险和死亡风险显著增加。她们是否都该使用靶向药物?非也。乳腺癌导管原位癌由于还是原位癌,不需要使用靶向药物;早期病人就医,医生可根据肿瘤大小、淋巴结转移等来判断风险,预计获益与风险来考虑是否需要用靶向药物;晚期HER2阳性的乳腺癌病人,靶向药物是优选,应全线按不同阶段使用靶向药物进行抗HER2治疗,他建议这类病人应尽早使用靶向药物。

据了解,国内外权威指南与共识一致推荐曲妥珠单抗为HER2阳性乳腺癌和胃癌的标准治疗。曲妥珠单抗治疗早期 HER2阳性乳腺癌标准疗程为一年,可显著降低复发转移风险,70%的患者可获治愈,80%的患者生存时间超过10年;曲妥珠单抗治疗 HER2阳性转移性乳腺癌,患者的总生存期显著延长,达31.2个月,客观缓解率达61%。

医保覆盖提高了靶向治疗药物的可及性

“以前,对HER2阳性的乳腺癌病人来说,曲妥珠单抗虽好但贵,在医保落地前,有文献报道,在北京经济相对发达地区,也有80%的病人因价格原因该用而不能用。”现在,80%的HER2阳性的乳腺癌病人都能接受用药。

记者了解到,2017年7月19日,人社部将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。其中,HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀(曲妥珠单抗)纳入了国家医保,目前各省医保报销陆续开始执行。

接着,广东省从10月1日起全面执行2017年版国家药品目录。HER2阳性乳腺癌靶向药物赫赛汀价格大幅下降,此外还可以根据当地医保政策进行报销。以广州市为例,职工社会医疗保险参保人员自付5%的费用,剩余95%可以全部报销;城乡居民社会医疗保险参保人员自付15%的费用,剩余75%可以全部报销。“估算一个体重50公斤的患者一个疗程的药费,享受医保后可由以前的30多万元到现在自付大概2万元。”陈前军表示,这一举措将极大减轻患者的经济负担,提高靶向治疗药物的可及性,让更多乳腺癌患者得到更好的治疗。

中医培元固本疗法的复方灵芝虫草汤系列抗癌药治疗再生障碍性贫血

目前中医治疗再生障碍性贫血，大多数为机械生硬地套搬，西医认为骨髓为造血器官，而“肾主骨生髓”，于是乎就以补肾为主治疗再生障碍性贫血。殊不知中医的传统理论认为气血的生成在脾胃而非骨髓，脾胃为气血之海，《济阴纲目》说：“血生于脾，故云脾统血。”脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。

脾气健旺，气血充沛，则固摄作用强，自无出血之虞。《血证》说：“脾主统血，运行上下，充周四体。”《名医指掌》说：“血者，水谷之精也，生化于脾。”故此，脾胃的治疗才是再生障碍性贫血治疗的根本。

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从临床来看，大多数再生障碍性贫血病人面色白无华、形寒肢冷、唇甲淡白、心悸气短、倦怠乏力，一派脾虚之证。因此，补脾为治疗再生障碍性贫血的第一要务，怎样补脾为我们临床研究之重点，其核心部分为：

1、脾胃的升降功能为研究重点;

2、脾的喜湿恶燥为研究要点;

3、醒脾功能为研究难点。为此石家庄医高专附属第三医院专家组大胆地提出了培元固本治疗再生障碍性贫血。

培元固本疗法可以从理论上解释再生障碍性贫血两大常见症状发热与出血。再生障碍性贫血的发热，许多病人并无明显的感染，多为脾气虚而发热，需甘温补中益气，金元四大家的李东垣：“甘温除大热”就是这类发热的最好诠释。而出血则多为脾气虚，气不摄血所致。

石家庄医高专附属第三医院专家在创建培元固本疗法后，把这一理论与不同的再生障碍性贫血类型运用到具体的研制过程，并结合世界尖端技术，从上千种植物中反复试验、筛选。“师古而不泥古”，经过科学萃取精华，过滤其毒性，保留其纯天然植物中医特性，使培元固本中医疗法以其独特的疗效，为无数再生障碍性贫血患者解除了病痛。

中医是我国的传统疗法，经现代医理研究，中医在治疗再生障碍性贫血方面就有双向调节作用，不仅可以提高机体的免疫力，刺激骨髓造血机能，且能选择性地诱导白血病细胞凋亡。有些中医还能诱导异常克隆，使其转为正常细胞，促使细胞分化、成熟。因此在恶性再生障碍性贫血的治疗过程中，早期以化疗为主，中医为辅，而在缓解期以中医辨证施治为主，其效果明显高于单纯化疗。