虫草丹参汤+复方灵芝虫草汤肝癌肝硬化腹水克星

虫草丹参汤+复方灵芝虫草汤肝硬化腹水克星

复方灵芝虫草汤作用：

化瘀解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结、破瘀散结，益气养血、解郁通络、化瘀去积，散症通经，化瘀血的功效。用于由气血瘀滞，血瘀郁结证、热毒内阻 ;又能提高人体免疫功能与造血功能，增强人体的抗病能力来抑制杀灭癌细胞。

丹参：丹参具有改善微循环障碍，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。可用丹参注射液或丹参片等。

桃仁：破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。

冬虫夏草：补虚损、益精气，适用于各种虚证肝硬化患者。不过，此药价钱较贵，非一般患者可以承受。

茯苓：渗湿利水、益脾和胃，适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。

此外，田三七、红花、泽兰、当归等长期使用，也有明显的抗肝纤维化作用。以上这些单味药，最好配合辨证施治的复方一起进行，或与下面的验方共同服用：

补消汤：党参3*0g，生萝卜子(莱菔子)1*5g，茵陈30g，木香1*5g，砂仁*6g，明矾10g。将上药用纱布包好，放入鲤鱼肚内，煮30分钟后吃鱼喝汤。病轻者一般5-6剂，病重者可多服几剂，直至症状完全消失。服药期间忌盐100天。主治肝硬化腹水症。

二甲散：鳖甲(醋炒)、龟板(醋炒)各等量，研成细末，混匀。每次1*0g，开水送服，每日2次，30天为1个疗程。主治早期肝硬化，体质尚好者。

复方三七胶囊：三七2*00g，黄芪500g，丹参5*00g，三棱200g，莪术2*00g，槟榔150g，山楂2*00g，鸡内金2*00g，水蛭1*OOg。分别研成细末，混匀过筛装入胶囊内，每次5粒，每日3次，连服2个月为1疗程。

强肝软肝散：紫灵芝15*0g，黄精2*00g，当归15*0g，枸杞子15*0g，党参200g，黄芪2*00g，巴戟天1*50g，鳖甲3*00g，穿山甲15*0g，地鳖虫15*0g，水蛭15*0g，鸡内金15*0g，田七15*0g，绞股蓝200g，香附1OO*g。共研细末，每次15-20g，开水送服，每日2次，服完1料为1个疗程。

中医中药根据患者病种、病情、症状辩证施治，一人一方，内服+外用敷脐疗法，排除腹水，缓解肝硬化，提高免疫力，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能，防止复发。局部治疗与整体治疗相结合，综合治疗，达到远期愈后不复发

具体用药治疗方法：中药免疫抗复发疗法(汤剂：复方灵芝虫草汤 改变血液流变学状况，抗凝)+治癌敷脐疗法(消积水)+扶正饮(提高免疫力、激活免疫细胞)综合治疗

中医文献虽没有“肝硬化”的病名，但从本病的临床表现来看，在“臌胀”、“单腹胀”、“积聚”等证候中可见到有关本病的记载，如《灵枢·水胀》篇记载的腹胀证候是“腹胀，身皆大……色苍黄，腹筋起，此其候也。飞景岳全书·肿胀)在描述臌胀病的病因时说：“纵酒无节，多成水臌。”(医门法律·胀病论)认为腹水的形成，都由腹部肿块引起，如说：“症瘕、痞块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕斗，腹大如瓮是名单腹胀。”可见祖国医学很早对本病已有一定的认识。

一、辨证论治

本病的早期，多属肝郁脾虚及气滞血瘀;腹水一旦形成，则属水湿内阻;后期多累及于肾，而分为脾肾阳虚和肝肾阴虚。临证所见，往往本虚标实，虚实夹杂，治疗原则是标本同治，攻补兼施，以行气、化瘀、消水治其标，以调补肝、脾、肾治其本。

(一)肝硬化代偿期

1.肝郁脾虚

主证：食欲减退，胸腹闷胀，嗳气不舒，两胁胀痛，或偶有恶心呕吐，乏力、便溏。苔白滑，脉弦。

治法：疏肝健脾。

方药：逍遥散或柴胡疏肝散合四君子汤加减。

柴胡1*5g，枳壳10*g，白芍lo*g，茯苓30g，炒白术15*g，川芎log，制香附15*g。

临床加减：如见舌苔厚腻，胸闷饱胀等湿滞较重者，可酌加苍术、厚朴、生山楂、鸡内金等;偏于脾虚运滞者，加黄芪、砂仁;偏于肝气郁滞者，加广郁金、佛手、陈香片。

2.肝脾血瘀

主证：左胁下可触到明显痞块，两颧红纹，肝掌、蜘蛛痣，或胁下胀闷疼痛、或刺痛、或胀、或酸。舌质暗红或紫暗，或舌边有瘀点、瘀斑，脉弦缓或弦涩。

治法：理气活血，消癥散结。

方药：膈下逐瘀汤加减。

当归15g，赤芍30g，桃仁1*5g，红花1*5g，丹参30*g，香附lo*g，枳壳lo*g，五灵脂12*g。

临床加减：疼痛明显者，加三七、玄胡、郁金等;脾虚湿困者，加黄芪、桂枝、茯苓;如兼阴虚者，加生地、白芍等;下肢酸困者，加怀牛膝。

(二)肝硬化失代偿期

1.湿热蕴结

主证：腹大坚满，膨胀拒按，朝宽暮急，甚则脐尖背手，身目黄染，烦热，口苦口臭，口渴欲饮，便秘或便溏，舌苔黄腻，舌质红，脉滑或滑数。

治法：清化湿热，利水消胀。

方药：茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

茵陈30g，黄柏15*g，山栀子12*g，金钱草30g，海金砂2*0g，泽泻30*g，车前草2*0g，半边莲2*0g，败酱草20*g，蔻仁12*g。

临床加减：腹胀甚者，加莱菔子30g;口苦明显者，加生石膏30g(先煎);热毒炽盛者，加金银花30g，穿心莲30*g;

脾虚湿盛者，加炒白术、猪苓、茯苓各30*g，桂枝15*g，川芎10*g。

2.水湿内阻

主证：腹膨如鼓或如蛙形，胸腹满闷，恶心纳呆，小便短少。舌质红，苔薄或白腻或白滑，脉弦细或弦滑。

治法：运脾利湿，理气行水。

方药：胃苓汤加减。

苍白术各9*g，厚朴1*2g，茯苓30*g，泽泻30*g，青陈皮各1*0g，木香9g，砂仁6*g，车前子2*0g。

临床加减：若体实而腹水多的患者，可用黑白丑粉，禹功散，甘遂末以逐水。

3.脾肾阳虚

主证：除前述水湿内阻的症状外，尚有面色萎黄或酰白，畏寒肢冷，神倦便溏，舌质淡胖，脉沉细无力。

治法：健脾温肾，化气行水。

方药：附子理中汤合五苓散加减。

制附子15g，肉桂粉2*g，黄芪3*0g，炒白术15*g，干姜5*g，泽泻3*0g，茯苓3*0g，车前子3*0g，冬瓜皮3*0g。

4.肝肾阴虚

主证：除前述水湿内阻的症状外，尚有面色黧黑，口燥唇干，心烦潮热，鼻衄牙宣，舌红少苔或舌质红绛或光剥无苔，脉细数等。

治法：滋养肝肾，育阴利水。

方药：六味地黄丸、一贯煎合猪苓汤加减。

北沙参12*g，麦冬1*0g，生地15*g，枸杞子12*g，牡蛎30*g，泽泻30*g，猪苓30*g，茯苓3*0g，阿胶1*0g(烊化)，滑石12* g。

临床加减：若见神识异常者，可加石菖蒲、郁金;神志昏迷者，可急用安宫牛黄丸以凉营清热宣窍;若出现大量吐血、下血等危急症状，应予以抢救，急用犀角地黄汤以凉营止血;因气随血脱，急用独参汤以益气固脱，此外白芨粉和参三七粉亦可选用。

二、秘单方验方

1.白及三七粉

药物组成：白及3*g，三七粉1.5* g。

方法与主治：日3次口服，可用4-8周。用于治疗肝硬化合并消化道出血。

2.双味泽苓汤

药物组成：泽泻25*g、泽兰25*g、茯苓3*0g、猪苓3*0g、白术3*0g、黄芪25*g、丹参2*5g、大腹皮3*0g、车前子3*0g(包煎)、玉米须1*5g。

方法与主治：行气利水、健脾益肾、活血化瘀、通腑降浊，主治肝硬化腹水。每日1剂，每日2次，水煎分服。

3.黄蜜浆

组成：生大黄、蜂蜜。

方法与主治：生大黄研细末，过80目筛，按蜂蜜10mL拌生大黄粉2*g配制。初次按生大黄粉2*g口服，每日3次，而后以大便次数每日3—5次为度，进行剂量调整，用至大便潜血转阴后1 d。主治上消化道出血(属肝硬化胃粘膜病变者)。

4.绞银汤

组成：绞股蓝30*g，银杏叶6*g，桑寄生15*g，土茯苓2*0g，郁金2*0g，枳壳1*0g，白芍、白术各15*g，丹参30*g，鸡内金15*g。

方法与主治：湿热明显加泽泻、猪苓、虎杖;脾虚较甚加参须、

砂仁;膨胀明显加马鞭草、大腹皮、蜣螂虫;胁痛较剧加炮山甲、八月札;阴虚明显加生地、沙参;阳虚下肢肿甚，加仙灵脾、巴戟天;

腹水较著加楮石子、益母草(60—120g)。每日1剂，水煎，2次分服。3个月为1疗程，一般2个疗程。病情稳定后，以基本方加紫河车、炮山甲、参三七等，研细末制丸，每服3—4丸，日3次，连服3月，或单以绞股蓝，煎汤当茶频饮，每日50—80mL，连用3个月。或以绞股蓝煎汤当茶服丸药。用治肝炎后肝硬化。

5.清利活血汤

组成：鸡骨草30*g，平地木3*0g，岗稔根3*0g，蛇舌草3*0g，丹参9*g，郁金9*g。

方法与主治：ALT增高加穿破石、垂盆草;TBIL增高加西茵陈、制大黄;丁球蛋白增高加炮山甲、蚕蛹粉：Alb降低加保肝能注射液(韩哲仙方：由丹参、太子参、白术、黄芪、五味子制剂而成)。

每日1剂，治疗时间3个月。用于各种慢性肝炎后期或肝硬化生化指标持续不降者。

6.抗纤1号

组成：黄芪3*0g，当归15*g，夏枯草2*0g，红花15*g，丹参3*0g，制鳖甲2*0g，路路通2*0g。

方法与主治：肝郁脾虚加虎杖、陈皮等;肝肾阴虚加女贞子、枸杞子、白芍;脾肾阳虚加肉桂粉、炮附子;兼心下停饮者加桂枝、茯苓。以上中药每日1剂，水煎分2次服。3个月为1疗程，连用2个疗程。主治慢性肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化。治疗后血清HA及IV-C平均值明显低于治疗前(P<0.05)。

7.健脾软肝汤

组成：党参、白术、云苓、车前子、泽泻各3*0g，黄芪60～12*0g，

当归、文术、地鳖虫各10g，炙甘草6g。

方法与主治：脾虚甚者党参易为人参，黄芪用至120g以上;小便短少，腹水量大者加猪苓30g，大腹皮30g，商陆10g;腹胀满者加厚朴12*g，枳壳12*g;脾肿大者加鳖甲3*0g，赤芍3*0g;虚寒者加干姜1*0g，炮附子10*g(先煎)，桂枝10*g;大便干秘者加大黄6—10*g，二丑6—10*g;胁痛者加元胡、郁金各12g，3个月为l疗程，一般1—3疗程。主治肝硬化腹水。总有效率83.3%。

8、三甲益肝方

组成：赤芍15*g，丹参15*g，郁金2*0g，鳖甲15g，穿山甲12*g，鸡内金12*g，大黄8*g，生桃仁8*g，黄芪12*g。

方法与主治：血清TBiL>34.21.tmol/L者加用茵陈20*g，金钱草20*g;腹水消退慢者加用大腹皮12*g，猪苓15*g。每日1剂水煎服，3个月为1疗程。主治肝炎肝硬化。

三、中成药疗法

1.复方鳖甲软肝片

主要成分：鳖甲、赤芍、黄芪、冬虫夏草、板蓝根等。

功能与主治：软坚散结、化瘀解毒、益气养血。主治慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚、热毒未尽证候者。每片0.5g(生药含量0.85g/片)。每次4片，每日3次，口服。6个月1疗程。

2.参甲荣肝丸(河南省中医院制剂，党中勤教授经验方)

主要成分：西洋参、炙鳖甲，黄芪，丹参、虎杖，五味子，三七等。

功能与主治：益气健脾、软坚散结 滋补肝肾、化瘀解毒，治疗各种慢性肝炎、肝硬化。

每瓶8*0g，每次6-8*g，日3次口服，3个月1疗程，用2个疗程。

3.鳖甲煎丸

主要成分：人参、炙鳖甲，土元，蜂窠，蜣螂，石韦射干，瞿麦，柴胡，阿胶，桃仁等。

功能与主治：益气健脾、软坚散结，治疗慢性肝炎、肝硬化。每瓶5*0g，每次3g，日3次口服，3个月1疗程，用2个疗程。

方法与主治：每次10*g，每日3次冲服。主治肝硬化患者。

4.大黄蛰虫丸

组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、牛膝、虻冲、水蛭、蛴螬、地鳖虫。

功能与主治：祛瘀生新、软坚散结，治疗慢性肝炎、肝硬化。每瓶*60g，每次3*g，日3次口服，3个月1疗程，用2个疗程。

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