癌痛，不能硬扛：适当示弱，自己也能少受些苦

我们知道癌症是一种相当折磨人的疾病，但我们听说得最多的是倒不是癌症本身如何折磨人，而是治疗癌症的过程如何让病人遭罪，比如各种放化疗带来的副作用等。

癌症本身也给病人带来很多痛苦，尤其是中晚期时，其中一种便是癌痛。为什么会出现癌痛，临床上又有什么止痛的方法呢?

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引起癌痛的原因有很多，疼痛的程度也有所差异。引起癌痛的原因大致可以分为以下五种。

1. 癌症所处阶段

早期癌症通常不会有癌痛的症状，很多时候甚至什么症状都没有。比如仅在X光检查时发现的乳腺癌可能不会让患者感到疼痛，甚至连不适感也没有，但到了4期，乳腺癌可能因为骨转移或其他原因而引起多处出现癌痛。

2. 癌症的类型

有的癌症类型比其他的更容易引起癌痛。

3. 对癌痛的耐受性

疼痛耐受性是指一个人在身体或情绪崩溃之前能够承受的疼痛程度。每个人的耐受性都不同。即便同一个患者，其不同部位或痛疼类型也有所不同。

4. 癌症以外的因素

可能影响癌症患者的其他疾病，被称为合并症。这些合并症也可能产生癌痛，比如肺癌患者会因为关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛。

5. 癌症治疗

治疗所产生的副作用，是大众媒体或影视作品里渲染得最多的。的确，手术、化疗、放疗等许多治疗癌症的方法都会有一些副作用，有的会引起疼痛。癌症早期，治疗本身引起的疼痛要比癌症本身带来的更为严重。

不同因素导致不同的癌痛类型，癌痛一般分为3种类型，分别是：躯体型、神经性和内脏型。

1. 躯体型癌痛

躯体型癌痛是身体深层组织或表面疼痛感受器活动的结果。比如癌细胞扩散到骨骼的癌症，便会引起深层组织癌痛。躯体型癌痛的部位难以确定，一般是一种泛泛的钝痛感。至于表面疼痛，手术切口部位的痛感便是一例。这种疼痛感非常尖锐，且可能带有灼烧的感觉。

2. 内脏型癌痛

内脏型疼痛，则是体腔内的器官因癌症所感受到的疼痛，从而刺激这里的疼痛感受器活动。癌痛激活疼痛感受器，可以是肿瘤对一个或多个器官施加压力引起的。这种癌痛类型常有悸动和压迫感。

3. 神经性癌痛

神经性癌痛通常被描述为一种刺痛或灼烧的感觉，是由于神经系统损伤引起的。这种损伤可包括肿瘤压迫脊髓或神经。放化疗都会对神经系统造成损伤，并引起疼痛。

在三种癌痛类型中，神经性癌痛是最痛的一种。

癌痛给患者带来很多痛苦，大大降低患者的生活质量，且容易使患者丧失对抗癌症的意志。因此，为患者缓解癌痛，非常有必要。缓解患者的癌痛，一般会用到止痛药。不同程度的癌痛，应使用不同的药物。

当癌痛程度较轻的时候，可以使用非甾类止痛药来消除身上的疼痛，比如阿司匹林、加合百服宁、芬必得、扑热息痛、布洛芬、双氯芬盐酸等。需要注意的是，这些止痛药都有明确的最大使用剂量，患者所服用的剂量要小心超过最大剂量。不过这类药也会有副作用，使患者出现肠胃不适或过敏等。

当癌痛程度中等时，可以使用可待因、双克因、奇曼丁、曲马多等止痛药。与此同时，医生可根据患者的癌痛和身体状况，适当增加辅助的止痛药。这类止痛是有明确针对性的，需要按癌症种类来确定用药。患者服药后可能出现头晕、恶心、呕吐、便秘等情况。

当癌痛特别强烈时，可食用吗啡、美施康定、奥斯康定、美菲康等止痛药。这种鸦片类止痛药效果相当明显，持续时间长，对中度癌痛患者相当适合。使用这种止痛药物时，患者也可以根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。

癌痛给癌症患者带来相当大的痛苦，医生在给出有效的治疗方法时，也要考虑到患者所承受的痛苦，给出合适的止痛方法。