海扶刀治疗肿瘤技术 备孕发现宫颈癌前病变，很严重吗？

备孕、怀孕通常是一件很高兴的事情，一家人都对未来充满期待，但宫颈病变的诊断可能会给患者及其家人带来毁灭性的打击。

我们经常在门诊遇到一些在备孕检查中，意外发现宫颈癌前病变的患者，国内知名妇科肿瘤专家、北京协和医院妇产科主任医师吴鸣教授介绍，这种情况下，对患者未必是坏事。

原位癌不是真正的癌，对怀孕影响不大

普通人认识的癌，在医学上指宫颈浸润癌，而原位癌是指上皮内的瘤样病变，这种瘤样病变有向癌演变的趋势，一旦这种瘤样病变突破了上皮的基底层就是浸润癌了，也就是咱们老百姓所说的“癌”了。

听说检查出宫颈原位癌，不少人就以为得了绝症，首先会问“我还能生孩吗?”“已经怀孕要打掉孩子吗?”“还能活多长时间?”“能治疗好吗?”

经过治疗，宫颈癌前病变(CIN)的治愈率几乎达到100%!而且复发的几率也比较低，只要定期复查，即使复发也可再次治疗控制病变发展。

原位癌对生育影响不特别大。通过短暂治疗之后，是可以生孩子的。依据病人的年龄、婚姻状况、有无子女等基本情况来决定治疗的方案。

孕期碰上了这种情况可以去做一个阴道镜评估等，确信没有宫颈浸润癌的风险后就可以继续怀孕。然后在产后定期去医院检查宫颈。而我们通过大量的临床实践确实治疗了大量类似的病例，孩子、母亲均平安。

备孕检查发现“癌”，坏事变好事

宫颈癌原位癌发病率占据多少比例?目前，国内尚未有一个确切数据，不过我们的确在临床见到很多原位癌患者，就是孕前检查，意外发现宫颈癌前病变。

也就是说备孕检查反而是件好事，没有计划怀孕，说不定就不会做这方面的孕前检查，也就不会发现癌前病变，也许过了几年就发展成宫颈癌，从而耽误了最佳治疗期。

宫颈癌的主要发病原因是由于HPV病毒感染，但是这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变需要相对长的时间，而从癌前病变发展到癌同样也需要较长的时间，这样就给我们提供了及早干预的机会。

实际上，宫颈癌前病变，从宫颈外观看不出来，很多患者包括糜烂都没有，经过TCT、阴道镜检查，却可发现癌。所以，对备孕的人，尤其是准备“二胎”的，建议孕前，充分做好体检。

治疗后，三个月左右就可继续备孕

我们还要强调的是，虽然HPV病毒与宫颈癌关系密切，但并不是感染了HPV病毒，就一定发生原位癌，仅是一部分人会发生，这点取决于您身体的状况。

其次，出现了癌前病变不一定以后会变成子宫颈癌，应该说3/4的患者甚至不会继续发展，仅有极少的一部分患者会继续发展，其中极少的患者会发生癌变。

因此，对于癌前病变来讲我们有非常充分的时间去治疗。一般来讲，根据病变的程度将原位癌(CIN)分为三级，即CIN I、II、III级。对于CINI和II，物理治疗已经足够，对于CINIII一定需要手术治疗，具体来讲至少要锥切。而对于锥切的患者来讲，有两个目的，其一是明确诊断，除外隐匿的宫颈癌，其二是治疗，对于真正的CIN III来讲，锥切已经足够，“一般锥切手术后，3个月左右，患者就可以准备怀孕”。

提醒：

孕前体检

很重要

体检往往被忽略，尤其是年轻人，自认身体好。吴鸣教授建议，为预防宫颈癌发生，大家有条件应定期体检。宫颈癌筛查项目常规包括：宫颈细胞学检查(巴氏涂片、TCT检测)+HPV检测。

在引发宫颈癌变的众多因素当中，被简称为HPV的人乳头状瘤病毒是罪魁祸首，通过HPV病毒检测即病因学检测发现病原体。TCT检查和HPV检测只是一个筛查，最后还是需要阴道镜和宫颈组织活检才能明确诊断。

当然，最好的防癌手段是在性生活开展前注射宫颈癌疫苗。目前国内上市的2价疫苗能起到基本保障，在香港地区等上市的9价当然保护效果更好，有条件不妨一试。

至于4价与2价区别不太大。

关键是打疫苗的时间节点，如果是26岁以上，注射疫苗效果自然不如未成年人，但也不是说完全无效。

石家庄肿瘤医院石家庄医高专附属第三医院特色海扶刀技术治疗肿瘤

“海扶刀”是JC型聚焦超声肿瘤治疗系统。是用于临床无创性“切除“实体肿瘤的大型医疗设备。 该设备涉及医学、生物医学工程、声学、自动化控制、计算机、精密机械制造等多项技术。其临床应用取得显著疗效，并正式获得国家药品监督管理局颁发的准生产许可证(国药管械准字2000第323038号)。

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海扶刀原理是低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织，能量得到数千倍放大，所产生的高温效应、空化效应、机械效应和超声生化等效应，使肿瘤组织凝固性坏死，瞬态失去增殖、浸润和转移的能力，并最终被机体吸收。这个过程是不可逆的，达到“消融”的目的，也就是通常意义上的“切除”，不需多次治疗，是一次性手术的概念。

海扶刀治疗肿瘤原理是无创性治疗不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用的二十一世纪外科肿瘤治疗新技术。

海扶刀治疗肿瘤实现了肝癌保肝、骨肿瘤保肢、乳腺癌保乳、子宫肿瘤保子宫、其它器官肿瘤保器官功能、疼痛止疼，同时增强免疫功能的绿色治疗新方法。全球各HIFU(高强度聚焦超声)中心近万例的治疗表明，无创性的高强度聚焦超声治疗技术与传统方法的疗效至少是相当的，且更具独特优势。

海扶刀、高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)的治疗源为超声波。与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似，该技术将体外低能量超声波聚焦于体内靶区，在肿瘤内产生瞬态高温(60℃以上)、空化、机械作用等生物学效应，杀死靶区内的肿瘤细胞。这种治疗是在B超引导下对体内肿瘤实施三维适形扫描治疗，就好比是一把在体外操作，对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”。

海扶刀基于20世纪40年代，超声外科治疗技术兴起，自此，无创治疗肿瘤的时代真正来临，随着科技的发展，医学的进步，超声刀外科技术也得到了更新换代，当下应用最广泛的聚焦技术就是高能聚焦超声刀技术。下面就请跟随编者一起走进开创无创治疗肿瘤新时代的高能聚焦超声刀技术。

什么是海扶刀?海扶刀如何肿瘤的?

海扶刀截至2001年全国共有34家医院推广应用高能聚焦超声刀技术，该技术之所以会被推广，是因为该技术被国内外专家称之为“2l世纪肿瘤无创治疗新技术”，而我国在这一领域的研究走在世界前列。高能聚焦超声刀技术是利用超声波对肿瘤进行治疗的，超声波虽是一种机械波但却没有放射性，而且还具有在生物组织内能量渗透性的特点，其方向性、聚焦性、穿透性也是非常显著的。

海扶刀、高能聚焦超声刀是将体外发射的超声波聚集于体内肿瘤组织，通过热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等，使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，使癌组织失去增殖、浸润、转移能力，从而被机体溶解吸收，达到治疗的目的。

海扶刀高能聚焦超声刀技术作用及优点有哪些?

高能聚焦超声刀技术之所以可以开创肿瘤治疗的新时代，除了是因为该技术治疗肿瘤不用开刀，没有创伤，没有痛苦，没有毒副作用外，还因为该技术具有如下其他疗法所不具备的优势：

1、无创伤性：只对靶区内组织产生作用，其临近组织及脏器不受影响。

2、不用开刀：该技术通过水介质将人体外发射的多束超声波聚焦在肿瘤组织上，通过对组织加热的办法来达到治疗肿瘤的目的，整个治疗过程都是在安全、无痛的情况下实施的。

3、可监测性：治疗过程中，可通过治疗后组织坏死超声声影的改变，监测治疗效果。

4、无痛苦，无毒副作用，治疗过程不用任何麻醉，没有皮肤灼伤，实现了治疗安全性和有效性的高度统一。

海扶刀有哪些肿瘤患者可以适用该疗法?

高能聚焦超声刀技术治疗肿瘤的适用范围非常广泛，但以实体肿瘤为主，其适应症可简要概括为如下几个方面的内容：

1、手术无法解决：多数肿瘤早期发病较为隐匿，确诊疾病的时候，病情已经发展到中晚期，错失了手术的机会，此时，实体肿瘤患者可采用该疗法进行治疗，比如说肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等。

2、放化疗无效的晚期癌症患者：放化疗疗法治疗肿瘤，虽具有一定疗效，但疗效却较为有限，由于化疗存在毒副作用，不少患者在治疗中途因为难以耐受后续治疗而选择放弃，此时，可以选择高能聚焦超声刀技术来继续进行治疗，以便巩固疗效。

3、腹腔、盆腔内各种脏器的实体肿瘤：如直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、腹腔淋巴结转移癌、脂肪肉瘤等原发和复发肿瘤及浅表肿瘤如甲状腺、乳腺及肢体等部位的肿瘤。